Evaluación COVID-19

Se define contacto estrecho comunitario: cualquier persona, con exposición no protegida (exposición a tos de caso confirmado sin protección respiratoria, inadecuada higiene de manos posterior al contacto directo con secreciones respiratorias), que haya compartido en un espacio menor a dos metros y por más de 15 minutos con una persona con diagnóstico confirmado de COVID-19 durante su periodo sintomático (esto puede incluir las personas que conviven, trabajan, visitantes a lugar de residencia); también haber estado en contacto sin protección adecuada con secreciones infecciosas (por ejemplo: secreciones o fluidos respiratorios o la manipulación de los pañuelos utilizados).

Contacto estrecho del personal de la salud: Cualquier trabajador en el ámbito hospitalario o de consulta externa con exposición no protegidaϯ: SI: el trabajador de la salud no utilizó respirador N95 durante la atención del caso confirmado de COVID-19 en procedimientos que generan aerosoles (por ejemplo: reanimación cardiopulmonar, intubación, extubación, broncoscopia, endoscopia, terapia con nebulizador, inducción de esputo, procedimientos que estimulan el reflejo de la tos).

Paciente con criterios de caso 1: presenta con fiebre cuantificada mayor  o igal a 38°C y tos, con cuadro de Infección Respiratoria Aguda Grave -IRAG inesperado, con deterioro repentino requiere hospitalización, hace 14 días con historial de viaje a España, medico realiza ficha epidemiológica 346 de infección respiratoria por virus nuevo.

Si el caso no ha sido diagnosticado por laboratorio, y el paciente fallece  siendo un caso sospechoso de covid-19, se debe realizar la toma de muestra de secreción respiratoria con aspirado nasofaríngeo u orotraqueal, Máximo 6 horas posteriores

Paciente presenta fiebre, tos, odinofagia, estable con infección respiratoria leve y tiene historial de viaje hace 7 días a Ecuador, cumple criteros definicion 2, se toma muestra y se indica aislamiento domiciliario.

Para la notificación de casos sospechoso de Covid-19 se realiza de manera semanal en ficha epidemiológica.

Una de las medidas que deben tomar para el manejo del aislamiento domiciliario es :limitar los movimientos del paciente dentro del domicilio y reducir al mínimo los espacios compartidos (por ejemplo, cocina y baño), garantizando en todo caso que estén bien ventilados (por ejemplo, dejando las ventanas abiertas).

NO se considera contacto estrecho  las interacciones por corto tiempo, el contacto visual o casual.

En un caso de IRA grave que requiere hospitalizacion, para confirmar la eliminación del virus en los casos confirmados de IRAG por COVID-19, se debe recolectar una segunda muestra de interés en salud pública a los 7 días siguientes a la fecha de inicio de síntomas (hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo, o, aspirado nasofaríngeo, o, lavado bronco alveolar o bronquial).

Para los contactos estrechos sintomáticos el inicio de síntomas es posterior a la última exposición no protegidaϯ con el caso confirmado y se debe tomar muestra.